Demande de pré-inscription

    Élève :

    En Classe de :

    Nom et prénom

    Date de naissance

    Lieu de naissance

    Nationalité

    Adresse domicile

    Ville

    Téléphone

    Dernier établissement fréquenté

    PublicPrivé

    Fiche famille

    Père

    Mère

    Nom et Prénom

    Nom et Prénom

    Profession

    Profession

    Adresse Professionnelle

    Adresse Professionnelle

    Téléphone

    Téléphone

    E-mail

    E-mail

    personne(s) à prévenir en cas d'accident

    Nom et Prénom

    Téléphone domicile

    Téléphone GSM

    Frère(s) et sœur(s) :

    Nom et Prénom

    Année de naissance

    Etablissement fréquenté ou profession

    Situation Particulière (décès,séparation,etc..)

    Responsable légal de l'enfant (joindre obligatoirement une attestation)

    Nom et Prénom

    Adresse du domicile

    Téléphone

    Responsable du paiement de la scolarité

    Nom et Prénom

    Adresse du domicile

    Téléphone

    Autre renseignements

    Motif de la demande d'inscription à l'établissement le sud

    Activités diverses déjà pratiquées

    Artistique,culturelles,sportives